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养老院 是门好生意吗?

发布时间:2020-09-30阅读:43
这两年,中国养老产业的发展及未来一直是媒体聚焦的重点。汹涌而来的银发浪潮之下,以何种思维来破解养老问题,也成为关乎中国经济社会发展的关键点。
(一)
国家统计局的数据显示,2018年末,我国60周岁及以上人口达到近2.5亿人,占总人口比重已经超过17%。相关预测显示,2025年我国60岁以上老年人口将突破3亿人,2035年左右将突破4亿人,到本世纪中叶将达到4.8亿人左右的峰值。
但与之相反的是,我国养老服务发展却严重滞后。民政部数据显示,截至去年年底,我国养老服务床位数已超过761万张,养老机构超过3.4万个。其中,超过50%的养老机构和近40%的养老床位由社会力量举办。
然而,当前我国65岁以上老人达1.7亿,按照"9073"("9073"是指中国的养老模式,其中90%由家庭自我照顾,7%享受社区居家养老服务,3%由机构代为照顾养老)的养老格局,我国养老床位需求约为1,700万,但供给仅为700多万,缺口接近千万。若按照"百名老人5张床位"的国际标准计算,中国养老床位的缺口更大。

养老,既是一个有巨大潜力的广阔市场,又是一个迫切需要解决的社会问题。。
(二)
为应对老龄化社会的到来,近年来,国家不断在放开养老领域的准入门槛。
早在2016年12月,国务院办公厅就发布了《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》,要求进一步放宽准入条件,全面清理、取消申办养老机构的不合理前置审批事项,到2020年全面放开养老服务市场。
国家发改委和商务部2019年11月22日联合公布《市场准入负面清单(2019年版)》,这份清单放开了一批有含金量的审批,例如"养老机构设立许可"等将进一步放宽市场准入,有效激发市场活力。目前有北京、上海、天津、山东超过十个省区市已在省级层面宣布取消养老机构设立许可。
放开养老机构的设立许可,符合我国人口老龄化及养老服务行业尚处于初级阶段的现状。在"新老年人"时代,4-2-1的家庭结构,导致子女没有时间和精力在家陪伴和照顾老年人。特别是对于空巢和独居老人,居家养老就变得不切实际,甚至会有潜在的风险,这就需要越来越多的社会力量参与到养老服务中来。
(三)
然而,我国健康养老产业目前存在着地区资源分布不均衡、养老服务供给不足、质量效益不高,养老医疗服务能力参差不齐,老年产品供需矛盾突出,人才队伍紧缺等一系列问题凸显。现有的不同类型、不同模式的养老服务机构,从审批到建设再到管理,缺乏统一的市场规范标准,未形成一个系统的服务管理体系。如何能有效快速够补好这一短板?
专家表示,取消养老机构设立许可并不是不管了,而是将更多的精力放到加强事中事后监管上。为此,民政部9月17日召开《养老机构管理办法》(以下简称《办法》)专题新闻发布会,新修订的《办法》明确了养老机构向老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务活动的要求。新修订的《办法》11月1日开始实施。
修订后的《办法》明确养老机构是指依法办理登记,为老年人提供全日集中住宿和照料护理服务,床位数在10张以上的机构。明确养老机构应该按照建筑、消防、食品安全、医疗卫生、特种设备等法律法规的规定和强制性的国家标准开展服务,避免因取消许可导致安全底线被击穿的问题。

民政部养老服务司副司长李邦华表示,安全是养老机构服务的底线。李邦华介绍:"《办法》对养老机构入院评估、签订服务协议、服务标准、人员资质、应对处置突发事件等方面完善了要求,加强了养老机构服务行为的规范化管理。由于老年人身体特点,容易在服务过程中与养老服务机构发生意外。《办法》明确要求养老机构应当通过实行24小时值班,在公共场所安装视频监控设施。"
民政部养老服务司司长俞建良表示,随着新《养老机构管理办法》的出台与实施,曾经在养老服务中存在的监管制度不健全、协同机制不紧密、欺老虐老等行为时有发生、在应对新冠肺炎疫情中暴露出的应急救援能力不足等问题,都有望得到破解。
(四)
"银发潮"正在催生一个万亿级产业。但国家卫健委中国人口与发展研究中心研究员、国家卫健委医养结合课题组组长张汉湘表示,我国当前养老产业正呈现"三热一冷"特点,在迎来政策热、舆论与研究热、社会资本热的同时,养老产业却"遇冷"。
地产、保险、互联网、大健康等相关企业均已在养老机构上有所布局,但养老机构真能分得这万亿级产业蛋糕吗?著名人口学家、北京大学人口所乔晓春教授在北京进行的一项调查显示,北京市养老服务机构中只有4%的养老机构实现盈余,超过60%的养老机构需要10年以上时间才能收回投资。
盈利情况看,养老机构1到3年收回投资的仅占4.5%,4到6年收回投资的占4.9%,10年以上收回投资的占62%。经营方面,在考虑了政府补贴的前提下,实现盈余的养老机构只占4%,基本持平的占32.8%,稍有亏损的占32.6%,严重亏损的占30.7%。
亏损究其根本在于养老产业当前重资产、高投入、回报周期长的特点。养老是一个需要长期投入才有回报的产业,一开始投入大且空置率高,需要后期养老床位使用率提升带来回报。同时,老人收费不能太高和人力成本不能太低的两块"天花板",也让养老机构的盈利变得极其困难。

上海交通大学安泰经济与管理学院《盈利模式设计》课程余颖教授指出,随着中国人口老龄化社会的到来,养老机构势必会成为一个刚性需求。然而眼前的事实是,居家老家还是一个常态化,"千好万好,不如自己家好",在老年人眼里,无论多么豪华的养老院,都比不上自己的家。养老机构要想鼓励和游说老年人到养老院去,就得付出巨大的代价。所以,一个不得不面对的事实是,全国绝大部分的养老院目前是赚不到钱的。但无可否认,伴随老龄化社会的到来,养老产业未来潜力巨大,但肯定不是现在。
总而言之,养老产业的发展仍面临诸多挑战,从目前的市场现状看,在进行供给侧改革的同时,也要加大市场供给、提供足够的选择余地。希望早一天实现让所有老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。
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